【治療記録】体外受精/移植周期（８回目）　D15で内膜の厚さは8.8ミリ＆移植日決定！

７月23日（D15）

８回目の移植周期がはじまってから、２回目の診察日。

津田沼IVFクリニック（以下、TIC）へ転院してからは、はじめての移植周期となります。

D15　内膜の厚さは8.8ミリ。移植日決定！

●治療記録
2016年７月　凍結胚移植周期（８回目）

当日は、確認したいことがあったため、院長先生を指名しました。

院長先生

めるさん、こんにちは。今回は２回目の診察ですね。それでは、さきに内診していきましょう。
（内診後…）内膜の厚さは8.8㎜ほどでした。厚さは十分ですので、このあと採血をして数値が良ければ移植をしましょう。
また、前回提案したスクラッチ法ですが、今回はすでに8.8ミリと内膜が十分な厚さになっているので、今週期は辞めた方がいいでしょう。もしやりたいのであれば、今週期はスクラッチ法のみ。次周期に移植となりますが、どうしますか？

める

内膜が厚くなっていて安心しました。
スクラッチ法ですが、今週期やめておいた方が良い理由は、何でしょうか？

院長先生

スクラッチ法は、内膜に傷をつけます。傷をつければ出血をするので、すぐに移植をすると出血が原因で着床できなくなります。
だいたい出血がおさまってかさぶたの様になってくるのが１週間後。この傷を治そうとするときが、一番着床がしやすくなります。
そのため同周期にスクラッチ法と移植をするには、もうすこし内膜が育つ前にスクラッチ法をやるべきなんです。もし今日スクラッチ法をしたとすると、１週間も薬で移植を延期しないといけません。それはあまり推奨できません。

める

そうなんですね。分かりました。
それであれば、今週期は２個同時移植をお願いしたいと思います。
また、今回の結果が思わしくなかった場合は再度スクラッチ法を検討させてください。

院長先生

分かりました。それでは、これから採血をして、採血結果がでたらまたお呼びしますね。

２回目の診察で無事に、内膜は8.8ミリまで厚くなりました。

FCTのときは、エストラーナテープ、プロギノーバも服用して同じくらいだったため
正直、エストラーナテープだけで内膜がここまで育ってくれるとは思いませんでした。

とてもうれしかったです。

診察のあとすぐに採血に呼ばれて、１時間後に診察に呼ばれました。

院長先生

血液検査の結果は、E２が370.0pg/ml、PROGが0.23ng/ml。
どちらも問題ありませんので、移植をしましょう。E2は十分な値なので、エストラーナを４枚から３枚にしておきます。
このあと培養士から移植時の説明がありますので、２階でお待ちください

める

ありがとうございます。E２は、どのくらいの値が移植に適しているのでしょうか？

院長先生

E２は、200以上あれば移植に適していると判断します。400近いですが、高くもありませんので大丈夫です。

める

そうなんですね。分かりました。それでは、よろしくお願いします。

この後、培養士さんより移植時の説明と、薬の受け渡しがありました。

S培養士

お待たせいたしました。今日はエストラーナテープが18枚、デュファストンが84錠、ルティナス膣錠が42錠処方されています。
FCTでもつかっていたと思うので、説明は大丈夫ですね。
また、凍結胚ですが、今回は２個移植ですね。いま８個お預かりしていますが、（凍結胚保存同意書を見ながら…）どれから移植しますか？

める

（凍結胚保存同意書を見ながら…）個人的には、１番目（４AB/４日目胚盤胞）と８番目（３BB/６日目胚盤胞）の子が良いと思うのですが、Sさんはどのようにお考えでしょうか？

S培養士

１番目（４AB）の子は一番勢いがあって妊娠率は高いと思いますので、１つはこちらで良いと思います。２つ目は、２番目（４AA/５日目胚盤胞）の子を選ぶと、双子のリスクは高まります。こればかりは、移植をしてみないと分からないので、どちらでも構いませんよ。

める

ありがとうございます。それでは、１番目の子と８番目の子でお願いします。

S培養士

わかりました。あとは、８番目の子は、３BBとなるのでアシテッドハッチング（以下、AHA）をすることができます。どうされますか？

める

３BBの子は、卵の殻から自力で出る力がなければきっと妊娠継続がむずかしい卵なんじゃないかと思います。
でも、FCTではすべてAHAをしていたので…悩みますね。

S培養士

患者さん側の考え方次第で、すこしでも着床の確率を上げたいと願えば、AHAをしても良いと思います。ただ当院の実績（初期胚のみ）ですと、AHAを行った場合と行っていない場合の妊娠率は、変わりません。

める

そうなんですね。それでは、AHAはなしでお願いします。

S培養士

はい、分かりました。
それでは移植日は、FCTではやったことが無い４日目で移植を行ってみましょう。３BBもありますので、１日はやめで移植に適した時期に行いましょう。

このあとお会計を終えて、３時間20分コースとなりました。

初診を受けてから、２回目の診察でもう移植日が決まりました。

トントン拍子でとても順調のように思えますが、わたしにとってはこれからが勝負。

今回ははじめての試みとして、着床を助けるサプリメント買いました。
サプリメントなのであくまでも補助ですが、わたしにできることは精一杯やります。

移植日は28日（木）

TICでのはじめての移植。精一杯のぞみたいと思います。

●通院備忘録
７/28　移植

●初診・体外受精/移植周期（８回目）にかかった費用＆治療費総額